• 诉求人: 李**
  • 诉求编号: 222450
  • 诉求时间: 2026-01-15
  • 办结时限: -
  • 处理状态: 已办结
满意
小孩居民医保门诊报销问题

从去年小孩回荆州上学开始就在荆州区交居民医保了,但是荆州中心医院缴费窗口说小孩子门诊一分钱都不能报的,只有住院才能报销,但是我记得以前在武汉是门诊超过两百之后 有一个报销上线的每年,所以想咨询一下这边居民医保在三甲门诊是否能报销

办理跟踪信息
  • 2026-01-15 16:06 市民提问,等待处理。
  • 2026-01-16 09:41 问题审核通过,已转交给【荆州区 医保局】
  • 2026-01-16 16:47 【荆州区 医保局】 已应答,案件处理中...
  • 2026-01-16 16:47 【荆州区 医保局】已正式回复,等待网友评价。
回复单位   荆州区 医保局
回复详情  

E线民生:

我单位收到你办转办的编号为222450诉求件,经调查处理,现将相关情况函告如下:

1.办件的调查情况:我单位于2026年1月16日接到诉求人咨询小孩居民医保门诊报销问题 。

2.与诉求人联系情况:与诉求人电话联系。

3.回复意见:2026年1月16日上午11点13分电话联系诉求人,告知居民医保参保人员在市内一级及以下医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,医保基金报销比例为55%,如乡镇卫生院(城市社区卫生服务中心)每天报销限额为15元、村卫生室(城市社区卫生服务站)10元(不含一般诊疗费),个人年度累计限额350元(含一般诊疗费);诉求人小孩就诊的是荆州市中心医院,不属居民普通门诊定点医疗机构,所以未能报销,诉求人已知晓。

4.办件单位:荆州区医疗保障局

联系人:蔡爱华 电话:8421006

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