• 诉求人: 朱**
  • 诉求编号: 217767
  • 诉求时间: 2025-08-15
  • 办结时限: -
  • 处理状态: 已办结
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惠民保险理赔范围有误,一直不解决

5.20提交了患者因为患白血病要做骨髓移植,移植期间的治疗费用。初次理赔金额到账后反查发现涉及到一笔移植期间必需移植仓的百级层流洁净病房床位费竟然被认定为特需治疗床位费不报销,审核期间也没先要求提供证明说明,就先理赔了。理赔公司武断理赔范围错,少赔付1万+差额;我方提起异议后,也按要求提供了医院得证明材料,现在理赔公司给不出正式退回函件就要求用户退回赔付款,才能重赔付正确金额。用户合理权益得不到法律保障,本是理赔公司理赔错,因为这个事情我去找医院沟通证明、来回沟通理赔公司浪费我很多时间,精力!再加上产品告用户书里面标明的是一个月内理赔到账,实际每一次理赔都是几个月到账。我现在诉求就是要么少赔付的差额给我,要么理赔公司给出正式证明,确保退回后能立马重赔付给我,中间找客服反馈沟通说是有对应负责人会联系我这边处理,截至目前为止一直没人联系也没人解决!!!!!!!

办理跟踪信息
  • 2025-08-15 18:10 市民提问,等待处理。
  • 2025-08-19 16:06 问题审核通过,已转交给【市直部门 荆州市保险行业协会】
  • 2025-08-19 17:23 【市直部门 荆州市保险行业协会】 已应答,案件处理中...
  • 2025-08-22 16:24 【市直部门 荆州市保险行业协会】已正式回复,等待网友评价。
  • 2025-08-29 09:00 结帖评分:满意
回复单位   市直部门 荆州市保险行业协会
回复详情  

该公司与诉求人沟通,诉求人电话未接。案件由于投诉人前期不愿意配合处理赔款收回流程,耽误处理时效,现已协调处理,预计九月上旬完成追加赔付流程。

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