我单位接到你办转办的编号为211552诉求件，经调查处理，现将相关情况函告知如下：

1、办件的调查情况：经系统查询，该诉求人为沙市区灵活就业职工医保，且医保状态正常。

2、与办件当事人联系情况：2025年2月7日收到该诉求件后，我局立即与诉求人联系，经系统查询后告知诉求人2025年2月4日在沙市区锣场镇卫生院医疗费用为101.65元，政策范围外费用为4.5元，本次起付线累计为97.15元，另告知诉求人普通门诊统筹待遇标准： 在职人员门诊统筹年度起付标准为500元，年度支付限额为2100元，超起付标准年度支付限额内一、二、三级医疗机构支付比例分别为70%、60%、50%；在定点医疗机构可以即时结算。年度限额在当年使用，不能结转下一年度，也不能转让他人使用。

3、拟回复意见：详细告知诉求人灵活就业职工医保报销政策，在新年度需重新累计起付线，超起付标准后可按比例报销，诉求人表示清楚。

办件单位：沙市区医疗保障中心联系人田露露 联系方式07168561311