荆江评论:我给 “药品回扣”开个方

文章来源:荆州新闻网 发布时间:2016/12/29 18:18:56 浏览量:15069 进入论坛 -我要纠错

荆州新闻网评论(特约评论员 斗鬼大师)近日,央视《新闻联播》播放的“医生回扣占药30%-40%”记者暗访调查,在普通百姓尤其在医务人员中引起了强烈反响,有的说“医药实在太黑”,有的说“医生又背黑锅了”……

新闻播出后,国家卫生计生委纠风办表示,国家卫生计生委对此高度重视,立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查,并及时向社会公布调查结果,对涉及的违规人员依法依规严肃处理。湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。上海市卫生计生委也表示,报道播出当天上午即要求相关办医主体和医院进行查核,并对违规人员依法依规予以严肃处理。

其实,“药品回扣”问题早已是公开的秘密,并非内幕新闻。近些年,各级卫生、医药行政管理部门和医疗机构也采取了一系列专项整治措施,虽然收到了一定成效,但“回扣”问题尚未从根本上杜绝。

目前,医药供销渠道是以“招标平台——药商供销——临床使用”三个环节构成的。由于招标价格往往虚高,医院又不能直接从药品厂家购买,造成医院高价从药商购买药品,因储存与保管、效验与发药等人力物力成本而加成15%后,再到病人手上,药价无疑高出药店零售价。医生治病总是要开药的,因为价格虚高,药商为了促销不择手段,就从虚高份额中提取部分金额私下回扣给医生。生产药品的厂家也因追求经济利润而多生产价格贵的药品,少生产或不生产价格低的药品,一些临床所需的疗效好、价格低的药品很难买到。

导致药品、器材“回扣”问题的原因错综复杂,既有药品生产、供销渠道、监督管理等体制与机制上的问题,也有医疗行为管理和预警防控上的问题,三言两语很难厘清。不过,仅从医药管理体制上看,笔者认为主要是供销渠道和价格管控的环节上有“可乘”之机。因此,我建议应该从以下三点着手:

一是以省为地方区域,通过政府行政机构(卫计委)根据医院普遍用药需求(申报表)招标选定药厂和确定药价,招定一次管5-10年(与政府官员任期同步),维持药价相对稳定,取消中间商(医药公司),医院根据需用药品直接从药厂采购,加成15%。

二是医院每年向卫计委报送药品购用情况(品名、数量、出售价、需求、建议),卫计委每年巡查一次,奖优罚劣并作年度考核,严惩违规者甚至“一票否决”。

三是医院实行“单病种临床路径管理”,除开展技术创新的医疗项目外,对“疗效好,费用低”的给予奖励,对“疗效差,费用高”的给予惩罚。

如何控制和降低医药价格问题,让人联想到如何控制或降低房价问题。这两个问题是老百姓最关注的热点问题,也是各级政府要解决的最直接的民生问题。倘若把它纳入以及绑定与治理环境污染问题同等对待的“一把手”工程,在任期内实行“一票否决”责任追究制的话,我想,办法总比问题多,也一定会收到明显的整治效果。


编辑:宋潇潇

网友点评
匿名 于  2016/12/30 16:44:59:

你完全不懂药品流通,没有中间商怎么配送,保管。

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