特殊慢性病11种在本市就诊医院医保科领取表格提交申请,医生、医院确认后再提交医保局审核办理告知,特殊慢性病按月办理职工报销90%;居民报销70%。 普通慢性病在本市就诊医院医保科领取表格提交申请并交指定机构(荆州市直提交医院医保科、县市区是各自指定机构),每年3月6月9月12月申报,医保局按季度评审鉴定办理告知。每个病种实行限额管理。 特殊门诊慢性病11种 1、恶性肿瘤(门诊放化疗)、 2、肾功能衰竭(血液透析治疗)、 3、肾功能衰竭(腹膜透析治疗)、 4、器官移植(门诊抗排斥药品治疗)、 5、系统性红斑狼疮、 6、血友病、 7、重性精神病、 8、耐多药肺结核、 9、脑瘫(0—6岁)、 10、自闭症(0—6岁)、 11、苯丙酮尿症(0—16岁)、
(二)普通门诊慢性病病种名称26种 | 职工医保月统筹基金支付限额标准 | 城乡居民医保月统筹基金支付限额标准 | 再生障碍性贫血 | 280元 | 200元 | 强直性脊柱炎 | 175元 | 125元 | 重症肌无力 | 175元 | 125元 | 糖尿病 | 105元 | 75元 | 类风湿关节炎 | 105元 | 75元 | 银屑病 | 280元 | 200元 | 慢性重型肝炎抗病毒治疗 | 280元 | 200元 | 结核病 | 140元 | 100元 | 肝硬化 | 280元 | 200元 | 高血压(极高危) | 70元 | 50元 | 甲状腺疾病(甲亢、甲减) | 140元 | 100元 | 帕金森综合症 | 210元 | 150元 | 帕金森病 | 280元 | 200元 | 血管支架置入术后用药(一年期内的抗凝用药) | 385元 | 275元 | 脑血管病致瘫(恢复期一年内) | 280元 | 200元 | 癫痫 | 210元 | 150元 | 地中海贫血 | 140元 | 100元 | 支气管哮喘 | 140元 | 100元 | 支气管扩张 | 140元 | 100元 | 慢性骨髓炎 | 280元 | 200元 | 慢性肾功能不全 | 210元 | 150元 | 慢性心功能不全 | 105元 | 75元 | 痛风性关节炎 | 140元 | 100元 | 原发性血小板减少性紫癜 | 140元 | 100元 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病 | 70元 | 50元 | 慢性病阻塞性肺疾病 | 140元 | 100元 |
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