一、调查情况

我院接到投诉后，十分重视，经老年病1科、重症医学科（ICU）、及心内科调查了解，患者病情及治疗过程如下：

患者王守浩，男，68岁，住院号608188，于2019年01月09日10:33入住老年病一科，主诉∶活动后气短半月，加重伴咯血3天。入院后考虑诊断:1.呼吸困难原因待查:冠心病 急性心衰？肺栓塞？2.肺部感染；3.高血压病；4.糖尿病。予抗感染、扩管、利尿、营养心肌、抗凝等治疗效果欠佳，患者出现呼吸困难加重、快室率房颤，因病情加重病需要行肺动脉CTA，临床医师考虑到中山路CT行肺动脉CTA效果差，且患者病情较重，遂与患者沟通后于2019年01月09日10:22转入我院江津路ICU，未办理出院手续。转入ICU后经过积极治疗，患者呼吸困难重症好转，建议转普通病房治疗，故办理了出院，ICU出院诊断：1.左心衰竭合并急性肺水肿；2.冠心病 缺血性心肌病 二尖瓣、三尖瓣反流 房颤；3.肺部感染 双侧胸积液并肺不张 Ⅰ型呼吸衰竭；4.高血压病；5.2型糖尿病；6.多发动脉硬化。从ICU出院后从新办理了心内科住院手续。在心内科治疗后10天后病情好转出院，出院诊断：1.冠心病 缺血性心肌病 心律失常 房颤 心功能不全 急性左心衰 心功能III级；2.高血压病3级 极高危组；3.2型糖尿病可能；4.多发动脉硬化。

二、处理措施

1、针对患者提出问题一“出院时到底是什么病都没有说明白？”

患者病情清楚，诊断以临床医师出院小结为准，出院小结诊断明确，不存在诊断不明白的情况。

2、针对患者提出问题二“在同一个医院住院前后近二十天，交了三次门槛费！”

经医保科调查:患者在我院住院期间，仅从ICU转心内科时办理了出入院，住院期间一共只交了两次门槛费，不是病人投诉的三次门槛费。另外经核查，发现转科时确有重复办理入院手续，并将为患者退回门槛费1次800元。

3、经与患者沟通，患者对处理结果很满意；对重复办理科室及经管医师进行医保政策宣讲及批评教育。