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  • 已解决39263
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  • 诉求人: 胡**
  • 诉求编号: 26987
  • 诉求时间: 2014-04-01
  • 办结时限: 2014-04-11
  • 处理状态: 已办结
非常满意
医保报销比例的问题
某退休人员,是沙市区医保,在第一医院住院,提问退休人员怎么门槛费是1000元吗?在职的人员是600-800元、请问政策到底怎么定的不同人员的门槛费。另,市医保与区医保,在相同住院费用下,报销比例是否一样的,市级医保是否报销多一些。群众一直不理解,有的区医保人员感觉有歧视问题。
办理跟踪信息
  • 2014/4/1 14:50:24 网友陆羽茶庄向〖市直部门人力资源和社会保障局〗提问,等待部门处理。
  • 2014/4/3 8:52:01 人力资源和社会保障局 已应答,案件处理中。部门ID:90
  • 2014/4/3 8:52:01 人力资源和社会保障局已正式回复,等待网友操作。
  • 2014/5/15 13:44:28 通过审核2014-05-15 13:44:28
回复单位   人力资源和社会保障局
回复详情   您好!根据有关文件规定, 医疗保险分为城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险、城镇居民医疗保险。三个种类缴费形式、缴费金额、参保人群不同。因此其报销待遇不同。 其中城镇职工医疗保险与灵活就业人员的医疗保险报销比例及门槛费是相同的: 三级医院——门槛费:在职1000元,退休900元,报销比例:85% 二级医院——门槛费:在职和退休人员都是600元,报销比例:87.5% 一级医院——在职和退休人员都是400元,报销比例:95% 城镇居民医疗保险,缴费相对上术医保种类,缴费低,报销也低。 目前荆州市、沙市区、荆州区、开发区医保政策是统一的。若还有其他疑问,可直接拨打人社系统咨询电话0716——12333。
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