• 诉求人: 杜**
  • 诉求编号: 142477
  • 诉求时间: 2020-12-07
  • 办结时限: -
  • 处理状态: 已办结
不满意
门诊医保和住院医保有什么不一样?

灵活就业人员社保缴费中的门诊医保和住院医保有什么不一样?门诊医保是什么时候用以及怎么用?住院医保又是什么时候用以及怎么用?烦请您给我们讲解下,谢谢

办理跟踪信息
  • 2020-12-07 20:15 市民提问,等待处理。
  • 2020-12-08 10:31 问题审核通过,已转交给【市直部门 医保局】
  • 2020-12-08 11:17 管理员将问题转交给〖市直部门 沙市区政府 〗。
  • 2020-12-10 13:00 结帖评分:不满意
回复单位   市直部门 沙市区政府
回复详情   区医保局答复:工作人员通过电话联系诉求人杜先生,对不同比例缴费的灵活就业人员相应的职工医保待遇进行了解释。灵活就业人员职工医保待遇依照《荆州市职工基本医疗保险实施办法》(荆政规【2017】4号)第十五条、第二十三条和第二十四条第(二)项的规定执行:“第十五条 灵活就业人员参加职工基本医疗保险,以全市上年度在岗职工平均工资为基数,可选择按10%或5%的比例缴费,所需费用由本人承担。具体标准由市人社部门会同市财政部门每年予以公布。
第二十三条  职工基本医疗保险待遇包括个人账户待遇、门诊统筹待遇和住院待遇。门诊统筹待遇包括普通门诊统筹待遇和门诊重症慢性病待遇。住院待遇包括疾病住院待遇和意外伤害住院待遇。
第二十四条  个人账户根据参保人员缴费情况按下列规定划入:(二)灵活就业人员按10%的比例缴费的,个人账户以本市上年度在岗职工平均工资为基数,划入比例与用人单位职工相同;按5%比例缴费的不划个人账户。”即不同比例缴费的灵活就业人员职工基本医疗保险待遇差别为个人账户待遇,门诊统筹待遇和住院待遇没有区别。门诊医保和住院医保待遇享受由诉求人就医时自行选择。
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